Finasterid, minoxidil, alebo oboje?
Dva lieky s najsilnejšími dôkazmi pri dedičnom rednutí fungujú rozdielne. Tu sú porovnané podľa rovnakých meradiel, spolu s finasteridom v spreji.
Za ako dlho sa dá posúdiť účinok
Jeden symbol = jeden mesiac.
- Minoxidil6mesiacov
- Finasterid v tablete12mesiacov
- Finasterid v spreji6mesiacov
- Oboje spolu12mesiacov
Všetky možnosti zostávajú na stránke. Keď jednu vyberiete, zvýrazní sa.
| — | Minoxidil | Finasterid v tablete | Finasterid v spreji | Oboje spolu |
|---|---|---|---|---|
| Ako sa používa | Roztok alebo pena na kožu hlavy, raz alebo dvakrát denne. | Jedna tableta 1 mg denne. | Niekoľko streknutí na kožu hlavy raz denne. | Každý deň minoxidil na kožu hlavy a tableta finasteridu. |
| Ako funguje | Pomáha folikulom rásť dlhšie. Na príčinu, DHT, nepôsobí. | Znižuje DHT, hormón zmenšujúci folikuly, takže brzdí príčinu. | Ten istý liek na kožu hlavy, s oveľa menším množstvom v krvi. | Dve cesty naraz: jedna podporuje rast, druhá brzdí príčinu. |
| Kedy sa dá posúdiť | Posúdiť po 6 mesiacoch. | Kontrola po 6 mesiacoch, posúdenie po 12. | Hlavná štúdia ho hodnotila po 24 týždňoch. | Kontrola po 6 mesiacoch, posúdenie po 12. |
| Ako veľmi si môžeme byť istí | Vysoká: viacero veľkých štúdií. Európske odporúčania z roku 2017 ho odporúčajú mužom aj ženám. | Vysoká: viacero veľkých štúdií. Európske odporúčania z roku 2017 ho odporúčajú mužom. Nie pre ženy, ktoré môžu otehotnieť. | Stredná: menšie alebo menej štúdií. Jedna veľká štúdia u mužov zistila, že je blízko tablete; dlhšie štúdie stále chýbajú. | Stredná: menšie alebo menej štúdií. Podľa európskych odporúčaní z roku 2017 ho muži môžu zvážiť. V praxi bežné; priamo ho porovnáva málo štúdií. |
| Časté nevýhody | Podráždenie kože hlavy; vypadávanie na začiatku; po vysadení zisk zmizne. | U niektorých mužov sexuálne vedľajšie účinky; zmeny nálady sú dnes uvedeným vedľajším účinkom. | Podráždenie kože hlavy. Sexuálne vedľajšie účinky neboli v štúdii častejšie než pri placebe. | Vedľajšie účinky oboch. |
| Kde sa dá kúpiť | Lekáreň, bez receptu. | Len na predpis. | Na predpis; schválený v niektorých krajinách EÚ. | Minoxidil v lekárni, finasterid na predpis. |
| Ako sa platí | Malá mesačná suma. | Malá mesačná suma plus návštevy lekára. | Stojí viac než tableta. | Obe mesačné sumy. |
| Prečítať článok | Minoxidil | Finasterid v tablete | Finasterid v spreji | Oboje spolu |
Odkiaľ to vieme
Očíslované v poradí, v akom ich článok prvýkrát cituje.
- 1
Európske odporúčania z roku 2017 odporúčajú minoxidil na kožu ženám aj mužom a finasterid 1 mg mužom, navrhujú nízkoúrovňový laser ako doplnok, k PRP nedávajú odporúčanie a radia posudzovať výsledky po 6 mesiacoch. Ich vlastná platnosť skončila v júni 2020 a novšiu verziu sme nenašli.
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. (2017). S3 – European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men. European Dermatology Forum, S3 guideline (literature to Oct 2015, expiry 06/2020)
- 2
V 23 štúdiách u mužov pridali dutasterid, finasterid 5 mg a 5 % minoxidil na kožu po 24 týždňoch asi 15 až 19 vlasov/cm² oproti placebu, dôkazy však boli pri viacerých porovnaniach hodnotené ako nízkej kvality.
Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, et al. (2022). Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol 2022;158(3):266–274
- 3
V štúdiách u žien minoxidil takmer zdvojnásobil šancu na mierne alebo výrazné dorastanie oproti placebu, 2 % a 5 % fungovali približne rovnako a finasterid 1 mg nebol lepší než placebo.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J (2016). Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev 2016;(5):CD007628
- 4
U 1553 mužov priniesol finasterid 1 mg v oblasti temena s plochou 5,1 cm² asi o 107 vlasov viac než placebo po 1 roku a o 138 viac po 2 rokoch, kým pri placebe sa vypadávanie ďalej zhoršovalo.
Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 1998;39(4 Pt 1):578–589
- 5
Regulačný úrad EÚ potvrdil samovražedné myšlienky ako vedľajší účinok tabliet finasteridu s neznámou frekvenciou, pridal do balení 1 mg kartu pre pacienta, pri finasteride v spreji na kožu súvislosť nenašiel a usúdil, že prínosy stále prevažujú nad rizikami.
European Medicines Agency (2025). Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines. EMA/142716/2025, 8 May 2025
- 6
U 458 mužov počas 24 týždňov pridal 0,25 % finasterid v spreji asi 20 vlasov v sledovanej oblasti oproti 7 pri placebe, blízko tablete finasteridu (21), pričom DHT v krvi znížil menej (asi o 35 % oproti 56 %).
Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. (2022). Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022;36(2):286–294