Finasteryd, minoksydyl czy oba?
Dwa leki z najmocniejszymi dowodami przy łysieniu androgenowym działają w różny sposób. Tutaj porównane według tych samych kryteriów, razem z finasterydem w sprayu.
Po jakim czasie można ocenić efekt
Jeden symbol = jeden miesiąc.
- Minoksydyl6miesięcy
- Finasteryd w tabletce12miesięcy
- Finasteryd w sprayu6miesięcy
- Oba razem12miesięcy
Wszystkie możliwości zostają na stronie. Wybierz jedną, aby ją wyróżnić.
| — | Minoksydyl | Finasteryd w tabletce | Finasteryd w sprayu | Oba razem |
|---|---|---|---|---|
| Jak się stosuje | Płyn lub pianka na skórę głowy, raz lub dwa razy dziennie. | Jedna tabletka 1 mg dziennie. | Kilka psiknięć na skórę głowy raz dziennie. | Codziennie minoksydyl na skórę głowy i tabletka finasterydu. |
| Jak działa | Pomaga mieszkom dłużej rosnąć. Nie działa na przyczynę, czyli DHT. | Obniża DHT, hormon zmniejszający mieszki, więc hamuje przyczynę. | Ten sam lek na skórę głowy, z dużo mniejszą ilością we krwi. | Dwie drogi naraz: jedna wspiera wzrost, druga hamuje przyczynę. |
| Kiedy można ocenić | Oceń po 6 miesiącach. | Wstępna ocena po 6 miesiącach, ocena końcowa po 12. | Główne badanie oceniało go po 24 tygodniach. | Wstępna ocena po 6 miesiącach, ocena końcowa po 12. |
| Na ile możemy być pewni | Wysoka: kilka dużych badań. Europejskie wytyczne z 2017 roku zalecają go mężczyznom i kobietom. | Wysoka: kilka dużych badań. Europejskie wytyczne z 2017 roku zalecają go mężczyznom. Nie dla kobiet, które mogą zajść w ciążę. | Umiarkowana: mniejsze lub nieliczne badania. Jedno duże badanie u mężczyzn wykazało wyniki bliskie tabletce; wciąż brakuje dłuższych badań. | Umiarkowana: mniejsze lub nieliczne badania. Według europejskich wytycznych z 2017 roku mężczyźni mogą to rozważyć. W praktyce częste; mało badań porównuje to bezpośrednio. |
| Typowe wady | Podrażnienie skóry głowy; wypadanie na początku; po odstawieniu efekt znika. | U części mężczyzn działania niepożądane w sferze seksualnej; zmiany nastroju są dziś wymienionym działaniem niepożądanym. | Podrażnienie skóry głowy. Działania niepożądane w sferze seksualnej nie były w badaniu częstsze niż przy placebo. | Działania niepożądane obu leków. |
| Gdzie to dostać | Apteka, bez recepty. | Tylko na receptę. | Na receptę; zarejestrowany w niektórych krajach UE. | Minoksydyl w aptece, finasteryd na receptę. |
| Jak się płaci | Niewielka kwota co miesiąc. | Niewielka kwota co miesiąc plus wizyty u lekarza. | Kosztuje więcej niż tabletka. | Obie miesięczne kwoty. |
| Przeczytaj poradnik | Minoksydyl | Finasteryd w tabletce | Finasteryd w sprayu | Oba razem |
Skąd to wiemy
Ponumerowane w kolejności, w jakiej poradnik po raz pierwszy je przywołuje.
- 1
Europejskie wytyczne z 2017 roku zalecają minoksydyl na skórę kobietom i mężczyznom oraz finasteryd 1 mg mężczyznom, proponują laser niskoenergetyczny jako dodatek, nie dają zalecenia dla PRP i radzą oceniać wyniki po 6 miesiącach. Ich własna ważność wygasła w czerwcu 2020 roku i nie znaleźliśmy nowszej wersji.
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. (2017). S3 – European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men. European Dermatology Forum, S3 guideline (literature to Oct 2015, expiry 06/2020)
- 2
W 23 badaniach u mężczyzn dutasteryd, finasteryd 5 mg i minoksydyl 5% na skórę dodały po 24 tygodniach około 15 do 19 włosów/cm² w porównaniu z placebo, ale dowody dla kilku porównań oceniono jako niskiej jakości.
Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, et al. (2022). Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol 2022;158(3):266–274
- 3
W badaniach u kobiet minoksydyl prawie podwoił szansę na umiarkowany lub wyraźny odrost w porównaniu z placebo, stężenia 2% i 5% działały mniej więcej tak samo, a finasteryd 1 mg nie był lepszy od placebo.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J (2016). Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev 2016;(5):CD007628
- 4
U 1553 mężczyzn finasteryd 1 mg dał w obszarze 5,1 cm² na czubku głowy około 107 włosów więcej niż placebo po roku i 138 więcej po 2 latach, podczas gdy w grupie placebo wypadanie dalej postępowało.
Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 1998;39(4 Pt 1):578–589
- 5
Urząd regulacyjny UE potwierdził myśli samobójcze jako działanie niepożądane tabletek z finasterydem o nieznanej częstości, dodał do opakowań 1 mg kartę dla pacjenta, nie znalazł związku w przypadku finasterydu w sprayu na skórę i uznał, że korzyści nadal przeważają nad ryzykiem.
European Medicines Agency (2025). Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines. EMA/142716/2025, 8 May 2025
- 6
U 458 mężczyzn w ciągu 24 tygodni finasteryd 0,25% w sprayu dodał około 20 włosów w badanym obszarze wobec 7 przy placebo, blisko tabletki finasterydu (21), a DHT we krwi obniżył mniej (o około 35% wobec 56%).
Piraccini BM, Blume-Peytavi U, Scarci F, et al. (2022). Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022;36(2):286–294