Minoxidil: tableta, nebo roztok?
Tentýž lék, dva způsoby užívání. Jak se liší ve výsledcích, nežádoucích účincích a v tom, jak se k nim dostanete.
Za jak dlouho se dá posoudit účinek
Jeden symbol = jeden měsíc.
- Roztok nebo pěna6měsíců
- Tableta v nízké dávce6měsíců
Všechny možnosti zůstávají na stránce. Když jednu vyberete, zvýrazní se.
| — | Roztok nebo pěna | Tableta v nízké dávce |
|---|---|---|
| Jak se používá | Na místo řídnutí na kůži hlavy, jednou nebo dvakrát denně. | Jedna malá tableta denně, v dávce, kterou určí lékař. |
| Jak funguje | Působí tam, kam ho nanesete. Do zbytku těla se ho dostane málo. | Tentýž lék se k folikulům dostane krví, takže působí na celé tělo. |
| Kdy se dá posoudit | V prvních 8 týdnech je možné zvýšené vypadávání. Posoudit po 6 měsících. | Posoudit asi po 6 měsících, jako u roztoku. |
| Jak moc si můžeme být jistí | Vysoká: několik velkých studií. Evropská doporučení z roku 2017 ho po desítkách let studií doporučují mužům i ženám. | Střední: menší nebo méně studií. Novější důkazy. 24týdenní studie u mužů zjistila, že 5 mg není lepších než 5% roztok; jsou potřeba větší studie. |
| Časté nevýhody | Svědivá nebo šupinatá kůže hlavy, častěji u 5 %; chloupky tam, kam přípravek steče; každodenní rutina. | Nechtěné chloupky na obličeji a těle jsou časté; vzácně pocit na omdlení, oteklé kotníky nebo rychlý tlukot srdce. |
| Kde se dá koupit | Lékárna, bez receptu. | Jen na předpis. Jde o použití mimo schválenou indikaci: tablety jsou schválené na krevní tlak. |
| Jak se platí | Malá měsíční částka. | Tablety stojí málo; připočtěte návštěvy lékaře a kontroly. |
| Přečíst článek | Roztok nebo pěna | Tableta v nízké dávce |
Odkud to víme
Očíslované v pořadí, v jakém je článek poprvé cituje.
- 1
Evropská doporučení z roku 2017 doporučují minoxidil na kůži ženám i mužům a finasterid 1 mg mužům, navrhují nízkoúrovňový laser jako doplněk, k PRP nedávají doporučení a radí posuzovat výsledky po 6 měsících. Jejich vlastní platnost skončila v červnu 2020 a novější verzi jsme nenašli.
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. (2017). S3 – European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men. European Dermatology Forum, S3 guideline (literature to Oct 2015, expiry 06/2020)
- 2
U 393 mužů během 48 týdnů přinesl 5% minoxidil o 45 % víc dorůstání než 2%, s častějším svěděním a podrážděním kůže hlavy.
Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. (2002). A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol 2002;47(3):377–385
- 3
Ve studiích u žen minoxidil téměř zdvojnásobil šanci na střední nebo výrazné dorůstání oproti placebu, 2 % a 5 % fungovaly přibližně stejně a finasterid 1 mg nebyl lepší než placebo.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J (2016). Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev 2016;(5):CD007628
- 4
Ve 24týdenní studii u mužů nebyl minoxidil 5 mg v tabletách lepší než 5% minoxidil na kůži a 49 % mužů s tabletou mělo nechtěné chloupky jinde na těle.
Penha MA, Miot HA, Kasprzak M, et al. (2024). Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol 2024;160(6):600–605
- 5
Přehled 17 studií se 634 pacienty označil minoxidil v tabletách za účinnou a dobře snášenou možnost pro zdravé lidi, kterým nevyhovuje minoxidil na kůži, ale uvádí, že jsou potřeba větší randomizované studie.
Randolph M, Tosti A (2021). Oral minoxidil treatment for hair loss: A review of efficacy and safety. J Am Acad Dermatol 2021;84(3):737–746
- 6
U 1404 lidí užívajících minoxidil v nízké dávce v tabletách na vypadávání vlasů byl nejčastějším nežádoucím účinkem nechtěný růst chloupků (15,1 %); 1,7 % přestalo kvůli nežádoucím účinkům, jako je pocit na omdlení, zadržování vody nebo rychlý tlukot srdce. Studie zpětně procházela záznamy a neměla kontrolní skupinu.
Vañó-Galván S, Pirmez R, Hermosa-Gelbard A, et al. (2021). Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: a multicenter study of 1404 patients. J Am Acad Dermatol 2021;84(6):1644–1651
- 7
Ve 23 studiích u mužů přidaly dutasterid, finasterid 5 mg a 5% minoxidil na kůži po 24 týdnech asi 15 až 19 vlasů/cm² oproti placebu, důkazy však byly u několika srovnání hodnoceny jako nízké kvality.
Gupta AK, Venkataraman M, Talukder M, et al. (2022). Relative Efficacy of Minoxidil and the 5-α Reductase Inhibitors in Androgenetic Alopecia Treatment of Male Patients: A Network Meta-analysis. JAMA Dermatol 2022;158(3):266–274