Dědičné řídnutí: možnosti vedle sebe
Pět možností, pro každou stejné otázky. Nic se neskrývá: vyberte si jednu a posunete ji dopředu, ostatní zůstanou na stránce.
Za jak dlouho se dá posoudit účinek
Jeden symbol = jeden měsíc.
- Minoxidil6měsíců
- Finasterid12měsíců
- Červené světlo6měsíců
- Mikrojehličkování3–6měsíců
Překresleno přes minoxidil, protože se obvykle používají spolu.
- Injekce PRPJasný časový rámec neexistuje
Všechny možnosti zůstávají na stránce. Když jednu vyberete, zvýrazní se.
| — | Minoxidil | Finasterid | Červené světlo | Mikrojehličkování | Injekce PRP |
|---|---|---|---|---|---|
| Jak se používá | Roztok nebo pěna na místo řídnutí, jednou nebo dvakrát denně. | Jedna tableta denně. | Čepice, helma nebo hřeben doma, několik krátkých sezení týdně. | Váleček nebo pero na kůži hlavy, obvykle spolu s minoxidilem, nebo sezení na klinice. | Injekce vlastní krevní plazmy do kůže hlavy, v sérii sezení na klinice. |
| Jak funguje | Udrží folikuly déle ve fázi růstu. Jak přesně, úplně nevíme. | Blokuje enzym, který mění testosteron na DHT, hormon zmenšující folikuly. | Červené světlo na kůži hlavy. Jak funguje, úplně nevíme. | Drobné ranky, na které může kůže hlavy reagovat. | Růstové faktory z krevních destiček mohou podpořit folikuly. |
| Kdy se dá posoudit | V prvních 8 týdnech je možné zvýšené vypadávání. Posoudit po 6 měsících. | První kontrola po 6 měsících, férový verdikt po 12. | Posoudit asi po 6 měsících. | Posoudit po 3 až 6 měsících, spolu s minoxidilem. | Dohodnutý časový rámec neexistuje. |
| Jak moc si můžeme být jistí | Vysoká: několik velkých studií. Evropská doporučení z roku 2017 ho doporučují mužům i ženám. | Vysoká: několik velkých studií. Evropská doporučení z roku 2017 ho doporučují mužům. | Střední: menší nebo méně studií. Evropská doporučení z roku 2017 ho navrhují jako doplněk; studie jsou malé. | Střední: menší nebo méně studií. Spojené malé studie vypadají pozitivně; jsou potřeba větší studie. | Nízká: slabé nebo protichůdné studie. Spojené studie jsou nízké kvality a hodně se liší. Evropská doporučení z roku 2017 nedávají žádné doporučení. |
| Časté nevýhody | Podráždění kůže hlavy; nechtěné chloupky jinde; po vysazení zisk do pár měsíců zmizí. | U některých mužů sexuální nežádoucí účinky; změny nálady, které dnes uvádí i EMA. Ne pro nikoho, kdo je nebo může být těhotný. | Čas a rutina; za přístroj zaplatíte předem. | Bolestivá kůže hlavy; riziko infekce, pokud nástroj není čistý. | Bolest při injekcích; výsledky se liší; série se opakují. |
| Kde se dá koupit | Lékárna, bez receptu. | Jen na předpis. | Koupě přístroje. | Nástroj nebo klinika. | Klinika. |
| Jak se platí | Malá měsíční částka, dokud ho používáte. | Malá měsíční částka plus návštěvy lékaře. | Jednorázový nákup. | Levný nástroj nebo placená sezení na klinice. | Placená sezení na klinice; nejdražší možnost tady. |
| Přečíst článek | Minoxidil | Finasterid | Červené světlo | Mikrojehličkování | Vše je v této tabulce |
Odkud to víme
Očíslované v pořadí, v jakém je článek poprvé cituje.
- 1
Evropská doporučení z roku 2017 doporučují minoxidil na kůži ženám i mužům a finasterid 1 mg mužům, navrhují nízkoúrovňový laser jako doplněk, k PRP nedávají doporučení a radí posuzovat výsledky po 6 měsících. Jejich vlastní platnost skončila v červnu 2020 a novější verzi jsme nenašli.
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. (2017). S3 – European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men. European Dermatology Forum, S3 guideline (literature to Oct 2015, expiry 06/2020)
- 2
U 393 mužů během 48 týdnů přinesl 5% minoxidil o 45 % víc dorůstání než 2%, s častějším svěděním a podrážděním kůže hlavy.
Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al. (2002). A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol 2002;47(3):377–385
- 3
Ve studiích u žen minoxidil téměř zdvojnásobil šanci na střední nebo výrazné dorůstání oproti placebu, 2 % a 5 % fungovaly přibližně stejně a finasterid 1 mg nebyl lepší než placebo.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J (2016). Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev 2016;(5):CD007628
- 4
U 1553 mužů přinesl finasterid 1 mg v oblasti temene o ploše 5,1 cm² asi o 107 vlasů víc než placebo po 1 roce a o 138 víc po 2 letech, zatímco u placeba se vypadávání dál zhoršovalo.
Kaufman KD, Olsen EA, Whiting D, et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol 1998;39(4 Pt 1):578–589
- 5
Regulační úřad EU potvrdil sebevražedné myšlenky jako nežádoucí účinek tablet finasteridu s neznámou četností, přidal do balení 1 mg kartu pro pacienta, u finasteridu ve spreji na kůži souvislost nenašel a usoudil, že přínosy stále převažují nad riziky.
European Medicines Agency (2025). Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines. EMA/142716/2025, 8 May 2025
- 6
Ve čtyřech studiích s falešnými zařízeními přidaly laserové hřebeny za 26 týdnů asi 18 až 26 terminálních vlasů/cm² u mužů a asi 20 u žen, oproti asi 2 až 9 u falešných zařízení.
Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. (2014). Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: a multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. Am J Clin Dermatol 2014;15(2):115–127
- 7
U 41 mužů přinesla laserová helma s červeným světlem používaná každý druhý den po dobu 16 týdnů o 39 % větší růst vlasů než placebo helma, bez hlášených nežádoucích účinků.
Lanzafame RJ, Blanche RR, Bodian AB, et al. (2013). The growth of human scalp hair mediated by visible red light laser and LED sources in males. Lasers Surg Med 2013;45(8):487–495
- 8
U 42 žen přinesla tatáž helma s červeným světlem během 16 týdnů o 37 % větší růst vlasů než falešné zařízení, bez hlášených nežádoucích účinků.
Lanzafame RJ, Blanche RR, Chiacchierini RP, et al. (2014). The growth of human scalp hair in females using visible red light laser and LED sources. Lasers Surg Med 2014;46(8):601–607
- 9
Spojení 12 studií s 631 pacienty ukázalo, že mikrojehličkování s minoxidilem zvýšilo počet vlasů víc než samotný minoxidil, výsledky se ale hodně lišily a nežádoucí účinky, většinou mírné, byly častější.
Ahmed KMA, Kozaa YA, Abuawwad MT, et al. (2025). Evaluating the efficacy and safety of combined microneedling therapy versus topical Minoxidil in androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Arch Dermatol Res 2025;317(1):528
- 10
V malé 12týdenní pilotní studii se 100 muži zvýšilo týdenní mikrojehličkování s 5% minoxidilem počet vlasů mnohem víc než samotný minoxidil (91,4 oproti 22,2 vlasu ve sledované oblasti).
Dhurat R, Sukesh M, Avhad G, et al. (2013). A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. Int J Trichology 2013;5(1):6–11
- 11
Spojení 14 studií se 431 pacienty ukázalo, že PRP přidalo asi 28 vlasů/cm² oproti placebu, autoři však hodnotí důkazy jako nízké kvality a velmi nekonzistentní.
Kieling L, Konzen AT, Zanella RK, et al. (2024). Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. An Bras Dermatol 2024;99(6):847–862