Ketokonazolový šampon při vypadávání vlasů

Co to je

Ketokonazol zabíjí nebo zpomaluje kvasinky a houby. Na kůži hlavy je hlavním cílem kvasinka Malassezia, která žije na kůži každého z nás a podílí se na lupech a seboroické dermatitidě, tedy na červené, šupinaté a někdy svědivé kůži hlavy.

Ketokonazolový šampon se prodává ve dvou běžných silách. 2% šampon je lék a právě tato síla se používala ve studiích o vlasech. Prodávají se i slabší 1% šampony. Pravidla, kterou sílu koupíte bez receptu, se mezi zeměmi liší, proto se zeptejte lékárníka.

Proč ho lidé používají při vypadávání

Stojí za tím dvě představy.

První říká, že klidnější kůže hlavy je pro růst vlasů lepším místem. Zánět kolem folikulů z lupů nebo seboroické dermatitidy může u některých lidí řídnutí zhoršovat. Léčba tuto zátěž navíc odstraní.

Druhá říká, že ketokonazol by mohl mít v kůži mírný antiandrogenní účinek a oslabovat působení DHT, hormonu, který stojí za dědičným řídnutím. Pochází to hlavně z laboratorních pokusů a pokusů na zvířatech a u lidí se to jasně neprokázalo.

Co ukazují studie

Důkazy jsou skromné a staré.

Často citovaná studie z roku 1998 porovnávala 2% ketokonazolový šampon s obyčejným šamponem, s 2% minoxidilem i bez něj.¹ Autoři uvedli, že hustota vlasů, jejich velikost a podíl rostoucích vlasů se s ketokonazolem zlepšily téměř stejně jako s minoxidilem a že ketokonazol zřejmě snižoval mastnotu. Napsali také, že k ověření, zda to má praktický význam, je potřeba větší kontrolovaná studie. Počet účastníků ani přesná čísla jsme ověřit nemohli, v souhrnu, který jsme četli, nebyly.

Systematický přehled z roku 2020 našel jen pět studií u lidí s celkem 318 účastníky a dvě studie na zvířatech.² Studie u lidí naznačovaly silnější vlasové stvoly a určité zlepšení na fotkách i v tom, jak lidé hodnotili své vlasy. Autoři označili ketokonazol za slibný doplněk nebo alternativu, ale dodali, že pořádné randomizované studie stále chybějí.

Evropská doporučení z roku 2017 k dědičnému řídnutí řadí ketokonazol mezi léčby, které mají na doporučení, pro či proti, příliš málo důkazů.³

Kam patří

Jednoduše řečeno: ketokonazolový šampon není ověřená léčba vypadávání vlasů, ale je levný, snadno dostupný a pro většinu lidí bezpečný. Proto bývá častým třetím krokem po minoxidilu a u mužů po finasteridu.

Největší smysl má, pokud máte i lupy, šupinatou nebo svědivou kůži hlavy či seboroickou dermatitidu. Pak léčíte skutečný problém kůže hlavy a jakákoli pomoc vlasům je bonus.

Minoxidil ani finasterid nenahrazuje. Pokud změníte jen šampon, nečekejte, že vypadávání přestane.

Jak ho používat

Řiďte se příbalovým letákem svého přípravku. Běžná rutina na vlasy vypadá takto:

1. Používejte ho dvakrát nebo třikrát týdně místo běžného šamponu.
2. Napěňte ho na kůži hlavy, ne jen na vlasy.
3. Před opláchnutím ho nechte působit tři až pět minut. Na době působení záleží víc než na množství pěny.
4. V ostatní dny používejte jemný šampon.

Pokud používáte minoxidil na kůži hlavy, nejdřív si kůži umyjte a osušte a potom naneste minoxidil. Podívejte se na Jak používat minoxidil v roztoku a pěně.

Nežádoucí účinky

Ketokonazolový šampon se obvykle dobře snáší. Možné nežádoucí účinky jsou:

• suchost, svědění nebo podráždění kůže hlavy
• vlasy, které jsou na dotek suché nebo lámavé
• změny struktury vlasů a vzácně i barvy, zvlášť u šedivých nebo chemicky upravovaných vlasů

Chraňte si před ním oči. Pokud kůže hlavy zčervená a začne bolet, přestaňte ho používat a obraťte se na lékárníka nebo lékaře. Pokud máte na kůži hlavy vyrážku, která se po šamponu proti lupům neuklidní, nechte si ji vyšetřit: může jít o něco jiného.