Szampon z ketokonazolem przy wypadaniu włosów

Co to jest

Ketokonazol zabija lub spowalnia drożdżaki i grzyby. Na skórze głowy głównym celem jest drożdżak Malassezia, który żyje na skórze każdego z nas i ma udział w łupieżu i łojotokowym zapaleniu skóry, czyli czerwonej, łuszczącej się i czasem swędzącej skórze głowy.

Szampon z ketokonazolem występuje w dwóch popularnych stężeniach. Szampon 2% to lek i właśnie to stężenie stosowano w badaniach dotyczących włosów. Sprzedawane są też słabsze szampony 1%. Zasady, które stężenie kupisz bez recepty, różnią się między krajami, więc zapytaj farmaceutę.

Dlaczego ludzie stosują go przy wypadaniu

Stoją za tym dwie teorie.

Pierwsza mówi, że spokojniejsza skóra głowy to lepsze miejsce do wzrostu włosów. Stan zapalny wokół mieszków przy łupieżu lub łojotokowym zapaleniu skóry może u niektórych osób nasilać przerzedzanie. Leczenie usuwa to dodatkowe obciążenie.

Druga mówi, że ketokonazol może mieć w skórze łagodne działanie antyandrogenowe, osłabiając działanie DHT, hormonu stojącego za łysieniem androgenowym. Pochodzi to głównie z badań laboratoryjnych i na zwierzętach i nie zostało wyraźnie wykazane u ludzi.

Co pokazują badania

Dowody są skromne i stare.

Często cytowane badanie z 1998 roku porównywało szampon z ketokonazolem 2% ze zwykłym szamponem, z minoksydylem 2% i bez niego.¹ Autorzy podali, że gęstość włosów, ich grubość i odsetek rosnących włosów poprawiły się przy ketokonazolu prawie tak samo jak przy minoksydylu, a ketokonazol wydawał się zmniejszać przetłuszczanie. Napisali też, że potrzebne jest większe badanie kontrolowane, by sprawdzić, czy ma to znaczenie w praktyce. Nie mogliśmy sprawdzić liczby uczestników ani dokładnych danych, których nie było w streszczeniu, które czytaliśmy.

Przegląd systematyczny z 2020 roku znalazł tylko pięć badań u ludzi, łącznie z 318 uczestnikami, oraz dwa badania na zwierzętach.² Badania u ludzi sugerowały grubsze łodygi włosów i pewną poprawę na zdjęciach oraz w tym, jak ludzie oceniali swoje włosy. Autorzy nazwali ketokonazol obiecującym dodatkiem lub alternatywą, ale zaznaczyli, że wciąż potrzeba porządnych badań z randomizacją.

Europejskie wytyczne z 2017 roku dotyczące łysienia androgenowego zaliczają ketokonazol do metod, które mają za mało dowodów na zalecenie za lub przeciw.³

Gdzie się mieści

Mówiąc wprost: szampon z ketokonazolem nie jest sprawdzonym leczeniem wypadania włosów, ale jest tani, łatwo dostępny i bezpieczny dla większości osób. Dlatego często bywa trzecim krokiem po minoksydylu i, u mężczyzn, finasterydzie.

Ma największy sens, jeśli masz też łupież, łuszczącą się lub swędzącą skórę głowy albo łojotokowe zapalenie skóry. Wtedy leczysz prawdziwy problem skóry głowy, a każda pomoc dla włosów to bonus.

Nie zastępuje minoksydylu ani finasterydu. Jeśli zmienisz tylko szampon, nie oczekuj, że wypadanie się zatrzyma.

Jak go stosować

Kieruj się ulotką swojego produktu. Typowy schemat dla włosów wygląda tak:

1. Stosuj go dwa lub trzy razy w tygodniu zamiast zwykłego szamponu.
2. Spień go na skórze głowy, a nie tylko na włosach.
3. Zostaw na trzy do pięciu minut przed spłukaniem. Czas kontaktu jest ważniejszy niż ilość piany.
4. W pozostałe dni używaj łagodnego szamponu.

Jeśli stosujesz minoksydyl na skórę głowy, najpierw umyj i osusz skórę, a potem nałóż minoksydyl. Zobacz Jak stosować minoksydyl w płynie i piance.

Działania niepożądane

Szampon z ketokonazolem jest zwykle dobrze tolerowany. Możliwe działania niepożądane to:

• suchość, swędzenie lub podrażnienie skóry głowy
• włosy, które w dotyku są suche lub łamliwe
• zmiany struktury włosów, a rzadko także koloru, zwłaszcza siwych lub farbowanych włosów

Uważaj, żeby nie dostał się do oczu. Jeśli skóra głowy zrobi się czerwona i bolesna, przerwij stosowanie i zwróć się do farmaceuty lub lekarza. Jeśli masz wysypkę na skórze głowy, która nie ustępuje po szamponie przeciwłupieżowym, pokaż ją lekarzowi: może to być coś innego.