Cyklus rastu vlasov
Prečo je strata 50 až 100 vlasov denne normálna a ako fázy rastu, prechodu a pokoja ovplyvňujú, aké husté vlasy máte.
Čo je folikul
Každý vlas rastie z folikulu, malej jamky v koži hlavy. Na jeho dne sa delia bunky, ktoré vlas stavajú a vytláčajú ho von z kože. Folikul určuje, aký hrubý bude vlas a ako dlho bude rásť.
Folikul nerastie jeden vlas navždy. Pracuje v cykloch. Dlho vlas rastie, potom prestane, odpočíva, vlas pustí a začne nový.
Vaše folikuly nemajú rovnaký rozvrh. V každom okamihu niektoré rastú, niektoré prechádzajú zmenou a niektoré odpočívajú. Preto nikdy nestratíte všetky vlasy naraz, tak ako niektoré zvieratá na jar zhodia srsť.
Tri fázy
Lekári fázy označujú gréckymi menami: anagén, katagén a telogén. My používame jednoduché: rast, prechod a pokoj.
Rast (anagén)
Toto je dlhá, aktívna fáza. Na hlave zvyčajne trvá 2 až 7 rokov. Jej dĺžka určuje, ako dlho vám vlasy môžu najviac narásť. Preto si niekto nechá narásť vlasy až po pás, kým inému nikdy nenarastú oveľa ďalej než po plecia.
V každom okamihu je v tejto fáze asi 85–90 % vlasov na hlave.
Prechod (katagén)
Na konci fázy rastu folikul prestane tvoriť vlas a stiahne sa. Táto krátka zmena trvá asi 2 až 3 týždne. Kedykoľvek je v nej len asi 1–2 % vlasov.
Pokoj (telogén)
Vlas teraz sedí vo folikule a nerastie, asi 3 mesiace. V každom okamihu odpočíva asi 10–15 % vašich vlasov.
Ku koncu pokoja začne pod starým vlasom rásť nový. Starý vlas sa uvoľní a vypadne, často pri umývaní alebo česaní. Potom sa v tom istom folikule začne cyklus odznova.
Tieto pomery sú priemery. Líšia sa medzi ľuďmi, s vekom aj na rôznych miestach hlavy. Aj tak dobre ukazujú, ako vyzerá normálny stav.
Prečo je 50 až 100 vlasov denne normálnych
Každý vlas, ktorý stratíte, dosiahol koniec fázy pokoja. Odpočíva asi každý desiaty vlas a každý pokoj trvá asi 3 mesiace. Takže každý deň skončí pokoj stály prúdik vlasov.
Strata asi 50 až 100 vlasov denne je presne tento prúdik. Na hlave máte veľmi veľa vlasov, takže je to nepatrný podiel. Väčšinu vlasov, ktoré stratíte, už nahrádzajú nové, ktoré rastú pod nimi.
Niektoré bežné veci robia normálnu stratu väčšou, než v skutočnosti je:
- Dni umývania. Uvoľnené vlasy sa medzi umývaniami nahromadia a vypadnú naraz. Ak si vlasy umývate raz za pár dní, vidíte naraz úbytok za niekoľko dní.
- Dlhé vlasy. Rovnaký počet vlasov vytvorí väčšiu kôpku, keď je každý dlhý.
- Česanie a zväzovanie. Zachytia vlasy, ktoré už boli uvoľnené. Stratu nespôsobujú.
Dôležitá je zmena oproti vášmu vlastnému normálu. Ak celé týždne nachádzate zjavne viac vlasov než zvyčajne alebo vlasy vyzerajú redšie, cyklus sa mohol posunúť. Dva najčastejšie posuny fungujú veľmi odlišne.
Keď naraz odpočíva príliš veľa vlasov
Niekedy šok pre telo pošle veľkú skupinu rastúcich vlasov do fázy pokoja naraz. Medzi časté spúšťače patrí choroba s vysokou horúčkou, pôrod, operácia, drastická diéta a silný psychický stres.1,2 Lekári výsledok nazývajú telogénne efluvium: silné vypadávanie odpočívajúcich vlasov.
Najprv sa zdanlivo nič nedeje, lebo vlasy potichu odpočívajú vo folikuloch. Potom sa ich pokoj skončí asi v rovnakom čase a vypadnú spolu. Preto vypadávanie zvyčajne začne asi 2 až 4 mesiace po spúšťači.1,2 Dovtedy už mnohí ľudia na udalosť, ktorá ho spôsobila, zabudli.
Lekári opísali niekoľko spôsobov, ako sa to môže stať. Rastúce vlasy môžu prejsť do pokoja predčasne alebo sa môže skrátiť samotná fáza rastu.3 V oboch prípadoch folikuly zostávajú, zmenilo sa len ich načasovanie. Keď sa spúšťač nájde a odstráni, tento druh vypadávania sa upokojí sám.2
Viac sa dočítate v článku Vypadávanie vlasov po strese, chorobe alebo pôrode.
Keď sa fáza rastu skracuje
Dedičné rednutie vlasov funguje inak. Lekári ho nazývajú androgénna alopécia a je veľmi časté u mužov aj u žien.4
U geneticky citlivých ľudí pôsobí hormón DHT na folikuly na temene a v prednej časti hlavy. S každým novým cyklom sa fáza rastu skráti a folikul sa trochu zmenší. Lekári toto zmenšovanie nazývajú miniaturizácia.
Menší folikul vytvorí tenší, kratší a svetlejší vlas. Keďže každý vlas rastie kratší čas, v každom okamihu odpočíva väčší podiel vlasov. Prestávka pred objavením nového vlasu sa tiež môže predĺžiť.
Vlasy teda nezmiznú zrazu. Pomaly ich nahrádzajú slabšie vlasy a za roky presvitá koža čoraz viac. Preto dedičné rednutie vyzerá ako rednutie, nie ako vypadávanie: v odtoku možno viac vlasov neuvidíte, ale vlasy, ktoré máte, zakryjú menej.
Viac sa dočítate v článku Dedičné rednutie vlasov.
Prečo každá liečba trvá mesiace
Cyklus určuje tempo každej liečby vlasov. Liečba môže pôsobiť len cez cyklus. Môže pomôcť folikulu zostať dlhšie vo fáze rastu alebo skôr začať nový vlas. Potom musí nový vlas narásť dosť dlhý na to, aby ste ho videli. To trvá mesiace, nie týždne.
Preto európske odporúčania pre dedičné rednutie vlasov z roku 2017 radia hodnotiť liečbu, napríklad minoxidil a finasterid, asi po 6 mesiacoch.4 Tie isté odporúčania hovoria, že ľudí treba upozorniť, že minoxidil môže v prvých 8 týždňoch spôsobiť vypadávanie.4 Ide o odpočívajúce vlasy, ktoré sa uvoľnia, keď sa cyklus znova rozbehne, a je to očakávané.
Cyklus vysvetľuje aj to, čo sa stane, keď liečbu ukončíte. Po vysadení minoxidilu zvyčajne začne zvýšené vypadávanie asi o 3 mesiace,4 čo je zhruba dĺžka jednej fázy pokoja. Pri finasteride odporúčania hovoria, že ho treba užívať ďalej, aby účinok vydržal.4 Skrátka, výsledky trvajú len dovtedy, kým trvá liečba.
Rovnaká trpezlivosť platí aj po období vypadávania. Keď príčina zmizne, nové vlasy dorastajú normálnym tempom a trvá mesiace, kým pridajú viditeľný objem.
Praktická rada: raz za mesiac či dva si vlasy odfoťte na tom istom mieste a v rovnakom svetle. Zrkadlo deň čo deň pomalú zmenu posúdi zle. Fotky s odstupom mesiacov sú oveľa spravodlivejšie.
Zdroje
Očíslované v poradí, v akom ich článok prvýkrát cituje.
- 1
Vypadávanie začína mesiace po spúšťači, ako je horúčka, pôrod, operácia, stres alebo prísna diéta; po 6 mesiacoch sa nazýva chronické a po vypadávaní po pôrode zvyčajne nasleduje úplné zotavenie.
Rebora A (2019). Telogen effluvium: a comprehensive review. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019;12:583–590
- 2
Definuje akútne telogénne efluvium ako vypadávanie trvajúce menej než 6 mesiacov, uvádza spúšťače vrátane vysokej horúčky, operácie, pôrodu, ochorení štítnej žľazy, nedostatku železa a niektorých liekov a uvádza, že po odstránení spúšťača sa upokojí.
Asghar F, Shamim N, Farooque U, et al. (2020). Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus 2020;12(5):e8320
- 3
Opisuje päť spôsobov, ako môže telogénne efluvium vzniknúť, napríklad predčasný prechod rastúcich vlasov do fázy pokoja, a rozoberá vypadávanie spôsobené liekmi.
Headington JT (1993). Telogen effluvium. New concepts and review. Arch Dermatol 1993;129(3):356–363
- 4
Európske odporúčania z roku 2017 odporúčajú minoxidil na kožu ženám aj mužom a finasterid 1 mg mužom, navrhujú nízkoúrovňový laser ako doplnok, k PRP nedávajú odporúčanie a radia posudzovať výsledky po 6 mesiacoch. Ich vlastná platnosť skončila v júni 2020 a novšiu verziu sme nenašli.
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. (2017). S3 – European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men. European Dermatology Forum, S3 guideline (literature to Oct 2015, expiry 06/2020)
Čo sme zmenili
- Naposledy upravené
- 10. novembra 2026
- Ďalšia revízia
- 10. mája 2027
Prvé vydanie. Odvtedy bez zmien.