Kedy ísť s vypadávaním vlasov k lekárovi

Znaky, s ktorými treba čoskoro k lekárovi

Pomalé rednutie počas rokov je zvyčajne dedičné rednutie. Môžete si o ňom a o možnostiach liečby prečítať a do ambulancie sa nemusíte ponáhľať. Niektoré znaky sú však iné. Objednajte sa k lekárovi alebo dermatológovi, ak si všimnete niečo z tohto:

• Okrúhle alebo oválne plešiny, najmä hladké, alebo plešiny v brade či obočí.
• Červená, šupinatá, bolestivá, svrbiaca alebo páliaca koža hlavy, alebo malé hrčky a chrasty okolo vlasov.
• Lesklá koža tam, kde boli vlasy, bez viditeľných otvorov pre vlasy. Niektoré zriedkavejšie ochorenia zanechávajú jazvy a potom už vlasy dorásť nemôžu. Na včasnej liečbe záleží.
• Rýchle vypadávanie, napríklad celé hrste denne počas týždňov alebo jasná zmena v priebehu mesiaca či dvoch.
• Vypadávanie s inými príznakmi, napríklad únavou, zimomravosťou, zmenou hmotnosti, nepravidelnou menštruáciou, akné alebo novými chĺpkami na tvári či tele.
• Vypadávanie vlasov u dieťaťa.
• Vypadávanie, ktoré začalo po novom lieku. Predpísaný liek sami nevysádzajte. Opýtajte sa lekára, ktorý vám ho predpísal.

Ak nič z toho nesedí, máte čas. Lekár vám však môže potvrdiť, aký druh vypadávania máte, a to sa oplatí vedieť skôr, než minete peniaze na liečbu.

Ku ktorému lekárovi ísť

Vo väčšine Európy je prvou zastávkou všeobecný lekár. Vypýta si vašu anamnézu, pozrie sa na kožu hlavy, objedná krvné testy a v prípade potreby vás pošle k dermatológovi. V niektorých krajinách sa môžete k dermatológovi objednať priamo a niektorí dermatológovia sa na vlasy špecializujú.

Trichológovia sú odborníci na vlasy a kožu hlavy, no vo väčšine krajín nie sú lekári a nemôžu predpisovať lieky ani objednať všetky testy. Môžu byť užitoční pri starostlivosti o kožu hlavy a pri radách. Na diagnózu alebo recept potrebujete lekára.

Čo sa deje pri návšteve

Prvá návšteva je zvyčajne jednoduchá. Čakajte tri časti.

Otázky. Kedy to začalo? Vypadávajú vlasy po celej hlave, rednú na jednom mieste, alebo sú tam ložiská? Stalo sa niečo v posledných mesiacoch, napríklad choroba, horúčka, pôrod, operácia, drastická diéta alebo ťažké obdobie? Vypadávanie po šoku často začne o dva až štyri mesiace, preto sa lekár bude pýtať na udalosti až tak ďaleko dozadu.^4,2 Opýta sa aj na lieky, menštruáciu, rodinnú anamnézu a stravu.

Prehliadka kože hlavy. Lekár sa pozrie, kde sú vlasy riedke, a na kožu. Mnohí používajú malú lupu nazývanú dermatoskop, ktorou si prezrú jednotlivé vlasy. Jemné krátke vlasy pomiešané s normálnymi ukazujú na dedičné rednutie. Iné obrazy ukazujú na iné ochorenia.

Niekedy ťahový test. Lekár chytí malý pramienok vlasov a jemne potiahne. Ak ich veľa ľahko vyjde, naznačuje to aktívne vypadávanie.

Prineste si zoznam toho, čo ste už skúšali, vrátane šampónov a doplnkov, a fotky, na ktorých vidno, ako sa vaše vlasy menili.

Krvné testy, na ktoré sa oplatí opýtať

Neexistuje jeden „krvný test na vypadávanie vlasov“. Lekár vyberá testy podľa toho, čo vidí a čo mu poviete. Najčastejšie sú tieto:

• Krvný obraz a feritín. Krvný obraz odhalí chudokrvnosť. Feritín ukazuje, koľko železa má telo uloženého, a je to bežný test na potvrdenie nedostatku železa.¹ Pri infekcii alebo zápale môže byť feritín falošne vysoký, preto lekári niekedy pridajú aj iné testy železa.
• Testy štítnej žľazy. Vypadávanie môže spôsobiť znížená aj zvýšená činnosť štítnej žľazy, preto sa pri vypadávaní po celej hlave robia často.²
• Hormonálne testy pri ženách s nepravidelnou menštruáciou, akné alebo novými chĺpkami na tvári. Môžu ukázať na ochorenia ako syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Viac nájdete v článku Vypadávanie vlasov u žien.
• Vitamín D, niekedy. Nízke hladiny sú u ľudí s vypadávaním vlasov časté, no nie je dôkaz, že užívanie vitamínu D vypadávanie napraví.⁵

Železo je dobrý príklad, prečo je test lepší než hádanie. Chudokrvnosť z nedostatku železa lekári liečia. Na odporúčanie tabliet železa ľuďom s vypadávaním, ktorým železo nechýba, však dôkazy nestačia a priveľa železa môže uškodiť.¹ Najprv teda test, potom rozhodnutie. Viac nájdete v našom článku o doplnkoch.

Čo nasleduje

Väčšina ľudí odchádza z prvej návštevy s jedným z troch výsledkov.

1. Jasná diagnóza. Pri dedičnom rednutí vám lekár môže navrhnúť minoxidil, finasterid alebo iné možnosti. Naše články vysvetľujú každú z nich: minoxidil, finasterid a možnosti vedľa seba.
2. Príčina, ktorú treba najprv vyriešiť. Ak krvný test odhalí nízke železo alebo problém so štítnou žľazou, najprv sa lieči to. Vypadávanie sa v nasledujúcich mesiacoch často upokojí, no vlasy rastú pomaly, takže zlepšenie chvíľu trvá.⁴
3. Odporúčanie k špecialistovi. Ložiská, zápal kože hlavy alebo čokoľvek nejasné môže potrebovať dermatológa a niekedy aj malú vzorku kože (biopsiu), aby bolo isté, o čo ide.

Nech je výsledok akýkoľvek, opýtajte sa lekára, kedy máte prísť znova a čo by bol dôvod prísť skôr. V deň návštevy si urobte fotky na sledovanie pokroku, aby ste ich neskôr mohli spolu porovnať.