Kdy jít s vypadáváním vlasů k lékaři

Znaky, se kterými je třeba brzy k lékaři

Pomalé řídnutí během let je obvykle dědičné řídnutí. Můžete si o něm a o možnostech léčby přečíst a do ordinace spěchat nemusíte. Některé znaky jsou ale jiné. Objednejte se k lékaři nebo dermatologovi, pokud si všimnete něčeho z tohoto:

• Kulaté nebo oválné pleše, zvlášť hladké, nebo pleše ve vousech či obočí.
• Červená, šupinatá, bolestivá, svědivá nebo pálící kůže hlavy, nebo malé pupínky a strupy kolem vlasů.
• Lesklá kůže tam, kde byly vlasy, bez viditelných otvorů pro vlasy. Některá vzácnější onemocnění zanechávají jizvy a pak už vlasy dorůst nemohou. Na včasné léčbě záleží.
• Rychlé vypadávání, například celé hrsti denně po celé týdny nebo jasná změna během měsíce či dvou.
• Vypadávání s jinými příznaky, například únavou, zimomřivostí, změnou hmotnosti, nepravidelnou menstruací, akné nebo novými chloupky na obličeji či těle.
• Vypadávání vlasů u dítěte.
• Vypadávání, které začalo po novém léku. Předepsaný lék sami nevysazujte. Zeptejte se lékaře, který vám ho předepsal.

Pokud nic z toho nesedí, máte čas. Lékař vám ale může potvrdit, jaký druh vypadávání máte, a to stojí za to vědět dřív, než utratíte peníze za léčbu.

Ke kterému lékaři jít

Ve většině Evropy je první zastávkou praktický lékař. Vyptá se na vaši anamnézu, podívá se na kůži hlavy, objedná krevní testy a v případě potřeby vás pošle k dermatologovi. V některých zemích se můžete k dermatologovi objednat přímo a někteří dermatologové se na vlasy specializují.

Trichologové jsou odborníci na vlasy a kůži hlavy, ale ve většině zemí nejsou lékaři a nemohou předepisovat léky ani objednat všechny testy. Mohou být užiteční při péči o kůži hlavy a při radách. Na diagnózu nebo recept potřebujete lékaře.

Co se děje při návštěvě

První návštěva je obvykle jednoduchá. Počítejte se třemi částmi.

Otázky. Kdy to začalo? Vypadávají vlasy po celé hlavě, řídnou na jednom místě, nebo jsou tam ložiska? Stalo se něco v posledních měsících, například nemoc, horečka, porod, operace, drastická dieta nebo těžké období? Vypadávání po šoku často začne za dva až čtyři měsíce, proto se lékař bude ptát na události až tak daleko zpátky.^4,2 Zeptá se i na léky, menstruaci, rodinnou anamnézu a stravu.

Prohlídka kůže hlavy. Lékař se podívá, kde jsou vlasy řídké, a na kůži. Mnozí používají malou lupu zvanou dermatoskop, kterou si prohlédnou jednotlivé vlasy. Jemné krátké vlasy promíchané s normálními ukazují na dědičné řídnutí. Jiné obrazy ukazují na jiná onemocnění.

Někdy tahový test. Lékař chytí malý pramínek vlasů a jemně zatáhne. Pokud jich hodně snadno vyjde, naznačuje to aktivní vypadávání.

Přineste si seznam toho, co jste už zkoušeli, včetně šamponů a doplňků, a fotky, na kterých je vidět, jak se vaše vlasy měnily.

Krevní testy, na které se vyplatí zeptat

Neexistuje jeden „krevní test na vypadávání vlasů“. Lékař vybírá testy podle toho, co vidí a co mu řeknete. Nejčastější jsou tyto:

• Krevní obraz a feritin. Krevní obraz odhalí chudokrevnost. Feritin ukazuje, kolik železa má tělo uloženo, a je to běžný test k potvrzení nedostatku železa.¹ Při infekci nebo zánětu může být feritin falešně vysoký, proto lékaři někdy přidají i jiné testy železa.
• Testy štítné žlázy. Vypadávání může způsobit snížená i zvýšená činnost štítné žlázy, proto se při vypadávání po celé hlavě dělají často.²
• Hormonální testy u žen s nepravidelnou menstruací, akné nebo novými chloupky na obličeji. Mohou ukázat na onemocnění jako syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Víc najdete v článku Vypadávání vlasů u žen.
• Vitamin D, někdy. Nízké hladiny jsou u lidí s vypadáváním vlasů časté, ale není důkaz, že užívání vitaminu D vypadávání napraví.⁵

Železo je dobrý příklad, proč je test lepší než hádání. Chudokrevnost z nedostatku železa lékaři léčí. K doporučení tablet železa lidem s vypadáváním, kterým železo nechybí, ale důkazy nestačí a příliš mnoho železa může uškodit.¹ Nejdřív tedy test, pak rozhodnutí. Víc najdete v našem článku o doplňcích.

Co následuje

Většina lidí odchází z první návštěvy s jedním ze tří výsledků.

1. Jasná diagnóza. U dědičného řídnutí vám lékař může navrhnout minoxidil, finasterid nebo jiné možnosti. Naše články vysvětlují každou z nich: minoxidil, finasterid a možnosti vedle sebe.
2. Příčina, kterou je třeba nejdřív vyřešit. Pokud krevní test odhalí nízké železo nebo problém se štítnou žlázou, nejdřív se léčí to. Vypadávání se v následujících měsících často uklidní, ale vlasy rostou pomalu, takže zlepšení chvíli trvá.⁴
3. Doporučení ke specialistovi. Ložiska, zánět kůže hlavy nebo cokoli nejasného může potřebovat dermatologa a někdy i malý vzorek kůže (biopsii), aby bylo jisté, o co jde.

Ať je výsledek jakýkoli, zeptejte se lékaře, kdy máte přijít znovu a co by byl důvod přijít dřív. V den návštěvy si udělejte fotky pro sledování pokroku, abyste je později mohli spolu porovnat.