Doplňky stravy na vlasy: co má důkazy

Jediné pravidlo: testujte, nehádejte

Vlasové folikuly patří k nejaktivnějším buňkám v těle, proto se skutečný nedostatek železa, bílkovin nebo některých vitaminů může projevit vypadáváním. To je zrnko pravdy za doplňky na vlasy.

Problém je skok od „nedostatek způsobuje vypadávání“ k „doplňky vypadávání vyřeší“. Pokud máte hladiny v normě, přidání dalšího vlasům obvykle nepomůže a některé živiny v nadbytku škodí. Dědičné řídnutí, nejčastější druh vypadávání, pohánějí geny a hormony, ne nedostatek vitaminů.

Před nákupem se proto zeptejte lékaře, jestli má smysl krevní test. Které testy se dělají nejčastěji, najdete v článku Kdy jít s vypadáváním vlasů k lékaři.

Biotin

Biotin (vitamin B7) je téměř v každém přípravku „na vlasy, pleť a nehty“. Přehled z roku 2017 hledal všechny důkazy o biotinu a vlasech.¹ Našel 18 popsaných případů, kdy biotin pomohl vlasům nebo nehtům, a za každým byla nějaká skrytá příčina, například nedostatek biotinu nebo vzácné dědičné onemocnění. Dobré důkazy, že biotin pomáhá zdravým lidem, autoři nenašli. Skutečný nedostatek biotinu je vzácný.

Je tu i praktické riziko. Vysoké dávky biotinu mohou ovlivnit některé laboratorní testy a dát falešné výsledky, včetně hormonálních testů a testu, který se používá k diagnostice infarktu.² Pokud biotin užíváte, řekněte to před každým krevním testem lékaři i laboratoři.

Verdikt: vynechte ho, pokud lékař nezjistí nedostatek.

Železo

Nedostatek železa je nejčastější nutriční nedostatek na světě a je obzvlášť častý u menstruujících žen.³ Patří mezi typické spouštěče vypadávání.^6,7

Méně jasné je, zda nízké zásoby železa bez chudokrevnosti způsobují vypadávání vlasů a zda tehdy pomohou tablety železa. Podrobný přehled dospěl k závěru, že k doporučení železa lidem s vypadáváním, kteří mají málo železa, ale nejsou chudokrevní, není dost důkazů a že je to rozhodnutí lékaře. Chudokrevnost z nedostatku železa je naopak třeba léčit.³

Příliš mnoho železa škodí, zvlášť lidem s častým dědičným onemocněním zvaným hemochromatóza.³ Proto je na prvním místě test feritinu.

Verdikt: nechte si otestovat feritin a krevní obraz. Železo užívejte, pokud vám ho lékař doporučí.

Vitamin D

Mnoho studií našlo nižší hladiny vitaminu D u lidí s několika druhy vypadávání vlasů. Souvislost ale neznamená, že jedno způsobuje druhé, a přehled z roku 2021 nenašel přesvědčivý důkaz, že užívání vitaminu D vypadávání napraví.⁸

Vitamin D je důležitý pro kosti a celkové zdraví a mnoha lidem ve střední a severní Evropě v zimě chybí. Pokud máte nízkou hladinu, je rozumné ji z těchto důvodů upravit. Jen nečekejte, že to změní vaše vlasy.

Verdikt: vyplatí se doplnit, pokud ho máte málo, ale léčbou vlasů není.

Serenoa plazivá

Serenoa plazivá (saw palmetto) je rostlinný extrakt, který možná slabě blokuje enzym vytvářející DHT, tentýž enzym, který blokuje finasterid. Systematický přehled z roku 2020 našel pět malých randomizovaných studií a dvě další studie doplňků se serenoou, užívaných ústy nebo nanášených na kůži hlavy.⁴ Výsledky naznačovaly mírné zlepšení počtu a kvality vlasů a dobrou snášenlivost. Autoři jasně napsali, že spolehlivá a kvalitní data chybějí a mnoho přípravků míchalo serenou s jinými složkami, takže je těžké říct, co co způsobilo.

Verdikt: slabá, ale věrohodná možnost. Finasterid, který má mnohem silnější důkazy, nenahrazuje.

Dýňový olej

Ve 24týdenní studii se 76 muži s dědičným řídnutím stoupl počet vlasů u těch, kdo užívali kapsle s dýňovým olejem, o 40 %, s placebem o 10 %.⁵ Zní to působivě, ale kapsle byly značková směs, ne čistý dýňový olej, studii financovala firma, která je vyráběla, a nikdo ji ve větší studii nezopakoval.

Verdikt: zajímavé, nepotvrzené.

Multivitaminy a „vlasové gumídky“

Většina doplňků na vlasy spojuje v jednom výrobku biotin, zinek, selen, vitaminy a rostlinné extrakty. Takové směsi se hodnotí těžko: když studie uvede přínos, neřekne, která složka pomohla, ani zda účastníkům něco nechybělo už na začátku. Evropská doporučení z roku 2017 k dědičnému řídnutí nedala pro doplňky stravy žádné doporučení.⁹

Sledujte dávky. Výrobky často obsahují mnohem víc biotinu, než potřebujete, a při užívání několika výrobků naráz se některé složky sčítají.

Co dělat místo toho

1. Pokud vám vlasy vypadávají, hledejte spouštěč v posledních měsících a zeptejte se lékaře na krevní obraz, feritin a testy štítné žlázy.^7,3 Podívejte se na Vypadávání vlasů po stresu, nemoci nebo porodu.
2. Pokud máte dědičné řídnutí, léčbou se skutečnými důkazy je minoxidil a u mužů finasterid.
3. Jezte dost bílkovin a pestře. Drastické diety jsou známým spouštěčem vypadávání.⁶
4. Pokud chcete doplněk přesto vyzkoušet, vyberte si takový s jednou složkou v běžné dávce, řekněte o něm lékaři a po šesti měsících ho poctivě posuďte podle fotek pokroku.