Vypadávání vlasů po stresu, nemoci nebo porodu

Co je telogenní efluvium

Každý vlas na hlavě roste v cyklu. Roky roste, několik týdnů prochází změnou a pak pár měsíců odpočívá, než vypadne a jeho místo zaujme nový. Běžně odpočívá naráz jen malá část vlasů, takže denní ztrátu ani nepostřehnete. Podrobněji to vysvětluje článek Cyklus růstu vlasů.

Telogen je odborný název fáze klidu a efluvium znamená odtok. Telogenní efluvium je tedy odtok odpočívajících vlasů. Šok pro tělo způsobí, že mnoho rostoucích vlasů přejde do klidu naráz. O pár měsíců později společně dosáhnou konce klidu a vypadnou.^1,2

Lékaři popsali několik způsobů, jak se to může stát. Rostoucí vlasy mohou přejít do klidu předčasně, nebo se může zkrátit fáze růstu.³ Výsledek vypadá stejně: vlasy vypadávají po celé hlavě, ne v ložiscích.

Vlasy můžete nacházet v odtoku sprchy, na polštáři nebo v ruce, když si jimi projedete prsty. Cop se vám může zdát tenčí. Může to být děsivé. Není to ale totéž co plešatění. Při telogenním efluviu folikuly zůstávají a za vlasy, které padají, už rostou nové.

Časté spouštěče

Přehledy, ze kterých vycházíme, uvádějí tyto časté spouštěče:

• Nemoc s horečkou, například těžká chřipka nebo jiná infekce.^1,2
• Porod. Vypadávání po porodu má vlastní název: poporodní telogenní efluvium.^1,2
• Operace nebo velká ztráta krve.^1,2
• Drastické diety a jiné náhlé a prudké omezení jídla.¹
• Silný psychický stres, například zármutek, rozchod nebo velmi náročné období v práci.¹
• Dlouhodobá nemoc, včetně problémů se štítnou žlázou.^1,2
• Některé léky.^3,2 Pokud si myslíte, že příčinou může být lék, nevysazujte ho sami. Zeptejte se lékaře, který vám ho předepsal.
• Nedostatek železa. Často se zmiňuje, i když jeho přesná role je sporná.^1,2

Kvůli zpoždění si lidé vypadávání s příčinou často nespojí. Když hledáte spouštěč, vzpomeňte si, co se stalo před 2 až 4 měsíci, ne před 2 až 4 týdny. Někdy je spouštěčů víc a někdy se nenajde žádný.

Kdy začíná a jak dlouho trvá

Vypadávání obvykle začne asi 2 až 4 měsíce po spouštěči.^1,2 Zpoždění způsobuje fáze klidu. Vlasy přestaly růst v době šoku, ale ještě nějakou dobu zůstanou ve folikulu, než vypadnou.

123456789SpouštěčZatím nic není vidětZačíná vypadáváníVlasy dorůstají

Lékaři dělí telogenní efluvium podle délky trvání na dva druhy. Jsou to definice, ne předpovědi:

• Akutní telogenní efluvium trvá méně než 6 měsíců.^1,2
• Chronické telogenní efluvium trvá déle než 6 měsíců.^1,2

Když se spouštěč najde a odstraní, akutní telogenní efluvium se uklidní samo.² Pokud spouštěč přetrvává, například neléčený problém se železem nebo se štítnou žlázou, vypadávání může pokračovat.

Dorůstání je tišší než vypadávání, proto se dá snadno přehlédnout. Nové vlasy jsou nejdřív krátké. Nějakou dobu můžete podél vlasové linie a pěšinky vidět krátké jemné vlásky, které trčí nahoru. To je dobré znamení. Trvá mnoho měsíců, než dorostou natolik, aby přidaly viditelný objem.

Samotné vypadávání obvykle slábne postupně, neskončí ze dne na den. Během několika týdnů nacházíte v odtoku a na polštáři stále méně vlasů, až je to zase jako dřív.

Po porodu

Mnoho žen si všimne, že během těhotenství mají vlasy hustší. Několik měsíců po porodu přejde velká skupina vlasů do klidu a pak vypadne, často po hrstech.

Poporodní vypadávání obvykle začne 2 až 4 měsíce po porodu a obvykle po něm následuje úplné zotavení.¹ Pokud trvá mnohem déle nebo se cítíte také velmi unavená, smutná či je vám zima, požádejte lékaře, aby prověřil jiné příčiny, například nedostatek železa nebo problém se štítnou žlázou.²

Vypadávání, nebo dědičné řídnutí?

Na začátku mohou vypadat podobně, fungují ale jinak:

Mnoho vlasů, které najdete, bude mít u kořene malou světlou cibulku. To je normální konec odpočívajícího vlasu. Neznamená to, že byl folikul vytržen.

Obojí může probíhat i současně. Období vypadávání může upozornit na dědičné řídnutí, které už začalo. Pokud se vlasy nevrátí do původního stavu nebo řídnou hlavně na temeni, přečtěte si článek Dědičné řídnutí vlasů a promluvte si s lékařem.

Co pomáhá

Rychlé řešení neexistuje a to je většinou dobrá zpráva. Při akutním telogenním efluviu se cyklus po odeznění spouštěče obnoví sám.²

• Dejte tomu čas. Vlasy, které vypadávají, se nahrazují. Zotavení je vidět pomalu, protože nové vlasy rostou normálním tempem.
• Najděte a léčte příčinu. Pokud lékař zjistí nedostatek železa, problém se štítnou žlázou nebo jinou nemoc, skutečnou léčbou je léčba této příčiny. Železo užívejte, jen pokud krevní test ukáže, že ho potřebujete.
• Jezte dost. Pokud jste drželi přísnou dietu, vraťte se k pravidelnému, vyváženému jídlu. Odstraníte tak jeden možný spouštěč.
• Buďte k vlasům jemní. Myjte a česejte je normálně. Tím jen zachytíte vlasy, které už byly uvolněné, ztrátu to nezvětší. Dokud jsou vlasy křehké, vyhněte se velmi těsným účesům a agresivním chemickým úpravám.
• Starejte se o sebe. Pokud byl spouštěčem stres nebo těžká událost, podpora v této oblasti pomůže vám, ať už s vlasy udělá cokoli.

Buďte opatrní u doplňků, sér a klinik, které slibují rychle zastavit vypadávání. Akutní vypadávání se po odstranění příčiny obvykle zastaví samo, takže fungovat se může zdát téměř jakýkoli přípravek. Nevíme o žádném, který by spolehlivě urychlil zotavení.

U vypadávání, které trvá déle, lékaři někdy zkoušejí jinou léčbu, například minoxidil. Telogenní efluvium patří mezi stavy, u kterých se zkoumal minoxidil v tabletách, výzkum je však omezený a jsou potřeba větší studie.⁴

Praktická rada: každý měsíc si vyfoťte pěšinku nebo vlasovou linii ve stejném světle. Na fotkách s odstupem měsíců je zotavení vidět snáz než každý den v zrcadle.

Kdy se nechat vyšetřit

Většina vypadávání po jasném spouštěči nepotřebuje jinou léčbu než čas. Vypadávání ale může být i prvním znakem něčeho, čemu je třeba věnovat pozornost, a to vám řekne jen lékař.

Lékař se obvykle zeptá na měsíce před začátkem vypadávání, prohlédne si kůži hlavy a může vám nechat udělat krevní testy, například na železo a štítnou žlázu.

Před návštěvou pomůže připravit si pár poznámek:

• Kdy jste si vypadávání poprvé všimli a jestli se zlepšuje, nebo zhoršuje.
• Co se stalo 2 až 4 měsíce předtím: nemoc, porod, operace, velká změna stravy nebo těžké období.
• Léky nebo doplňky, které jste začali užívat, vysadili nebo změnili.
• Vaše fotky, pokud nějaké máte.