Kiedy iść z wypadaniem włosów do lekarza

Objawy, z którymi trzeba szybko do lekarza

Powolne przerzedzanie przez lata to zwykle łysienie androgenowe i możesz poczytać o nim i o możliwościach leczenia bez pośpiechu. Niektóre objawy są jednak inne. Umów się do lekarza lub dermatologa, jeśli zauważysz któryś z nich:

• Okrągłe lub owalne łyse placki, zwłaszcza gładkie, albo placki w brodzie czy brwiach.
• Czerwona, łuszcząca się, bolesna, swędząca lub piekąca skóra głowy albo małe grudki i strupki wokół włosów.
• Błyszcząca skóra tam, gdzie były włosy, bez widocznych ujść dla włosów. Niektóre rzadsze choroby zostawiają blizny i wtedy włosy nie mogą już odrosnąć. Wczesne leczenie ma znaczenie.
• Szybkie wypadanie, na przykład garście dziennie przez całe tygodnie albo wyraźna zmiana w ciągu miesiąca lub dwóch.
• Wypadanie z innymi objawami, takimi jak zmęczenie, uczucie zimna, zmiana wagi, nieregularne miesiączki, trądzik albo nowe włosy na twarzy lub ciele.
• Wypadanie włosów u dziecka.
• Wypadanie, które zaczęło się po nowym leku. Nie odstawiaj przepisanego leku na własną rękę; zapytaj lekarza, który go przepisał.

Jeśli nic z tego nie pasuje, masz czas. Lekarz może jednak potwierdzić, jaki rodzaj wypadania masz, a to warto wiedzieć, zanim wydasz pieniądze na leczenie.

Do jakiego lekarza iść

W większości krajów Europy pierwszym krokiem jest lekarz rodzinny. Zbierze wywiad, obejrzy skórę głowy, zleci badania krwi i w razie potrzeby skieruje cię do dermatologa. W niektórych krajach możesz umówić się do dermatologa bezpośrednio, a niektórzy dermatolodzy specjalizują się we włosach.

Trycholodzy to specjaliści od włosów i skóry głowy, ale w większości krajów nie są lekarzami i nie mogą przepisywać leków ani zlecać wszystkich badań. Mogą się przydać przy pielęgnacji skóry głowy i poradach. Do diagnozy lub recepty potrzebujesz lekarza.

Jak wygląda wizyta

Pierwsza wizyta jest zwykle prosta. Spodziewaj się trzech części.

Pytania. Kiedy to się zaczęło? Czy włosy wypadają z całej głowy, przerzedzają się w jednym miejscu, czy są placki? Czy w ostatnich miesiącach coś się wydarzyło, na przykład choroba, gorączka, poród, operacja, drastyczna dieta albo trudny okres? Wypadanie po wstrząsie często zaczyna się dwa do czterech miesięcy później, więc lekarz zapyta o wydarzenia sprzed tak długiego czasu.^4,2 Zapyta też o leki, miesiączki, historię rodzinną i dietę.

Obejrzenie skóry głowy. Lekarz sprawdzi, gdzie włosy są rzadkie, i obejrzy skórę. Wielu używa małego powiększającego przyrządu, dermatoskopu, żeby przyjrzeć się pojedynczym włosom. Cienkie, krótkie włosy wymieszane z normalnymi wskazują na łysienie androgenowe. Inne obrazy wskazują na inne choroby.

Czasem test pociągania. Lekarz chwyta mały pęczek włosów i delikatnie ciągnie. Jeśli wiele łatwo wychodzi, wskazuje to na aktywne wypadanie.

Weź ze sobą listę tego, co już próbowano, w tym szamponów i suplementów, oraz zdjęcia pokazujące, jak zmieniały się twoje włosy.

Badania krwi, o które warto zapytać

Nie ma jednego „badania krwi na wypadanie włosów”. Lekarz dobiera badania na podstawie tego, co widzi i co mu powiesz. Najczęściej pojawiają się te:

• Morfologia i ferrytyna. Morfologia sprawdza, czy masz anemię. Ferrytyna pokazuje, ile żelaza organizm ma w zapasie, i jest zwykłym badaniem potwierdzającym niedobór żelaza.¹ Przy infekcji lub stanie zapalnym ferrytyna może być fałszywie wysoka, więc lekarze czasem dodają inne badania żelaza.
• Badania tarczycy. Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą powodować wypadanie, więc przy rozlanym wypadaniu bada się ją często.²
• Badania hormonalne u kobiet z nieregularnymi miesiączkami, trądzikiem lub nowymi włosami na twarzy. Mogą wskazać na choroby takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS). Więcej w artykule Wypadanie włosów u kobiet.
• Witamina D, czasem. Niskie poziomy są częste u osób z wypadaniem włosów, ale nie ma dowodu, że przyjmowanie witaminy D je naprawia.⁵

Żelazo to dobry przykład, dlaczego badanie jest lepsze niż zgadywanie. Lekarze leczą anemię z niedoboru żelaza. Ale nie ma wystarczających dowodów, by zalecać tabletki z żelazem osobom z wypadaniem włosów bez niedoboru, a nadmiar żelaza może zaszkodzić.¹ Najpierw więc badanie, potem decyzja. Więcej przeczytasz w naszym artykule o suplementach.

Co dalej

Większość osób wychodzi z pierwszej wizyty z jednym z trzech wyników.

1. Jasna diagnoza. Przy łysieniu androgenowym lekarz może zaproponować minoksydyl, finasteryd lub inne możliwości. Nasze artykuły wyjaśniają każdą z nich: minoksydyl, finasteryd i możliwości obok siebie.
2. Przyczyna do usunięcia w pierwszej kolejności. Jeśli badanie krwi wykaże niski poziom żelaza albo problem z tarczycą, najpierw leczy się to. Wypadanie często uspokaja się w kolejnych miesiącach, ale włosy rosną powoli, więc poprawa wymaga czasu.⁴
3. Skierowanie. Łyse placki, stan zapalny skóry głowy albo cokolwiek niejasnego może wymagać dermatologa, a czasem pobrania małego wycinka skóry (biopsji), żeby mieć pewność.

Bez względu na wynik zapytaj lekarza, kiedy wrócić i co byłoby powodem, by wrócić wcześniej. W dniu wizyty zrób zdjęcia postępów, żebyście mogli później je porównać.