Hajhullás nőknél
Szélesedő választék, hullás szülés után, PCOS, menopauza és vas: mi áll a háttérben, és mi segít a kutatások szerint.
Két különböző probléma
A nők hajhullását gyakran egy dologként írják le, de nagy része két, egészen másképp viselkedő csoportba tartozik.
Az örökletes hajritkulás (női mintázatú hajhullás) lassú. Hónapok és évek alatt szélesedik a választék, és ritkul a haj a fejtetőn. Az elülső hajvonal általában a helyén marad, ez az egyik különbség a férfiaknál látott mintázathoz képest. Gyakori: az európai irányelv adatai szerint a 30 év alatti nők 3–6%-át érinti, a 70 éves és idősebbek közül pedig 29–42%-ukat.5 Gyakran a huszas évek végén kezdődik, és 50 év felett a leggyakoribb.6
A hullás (telogén effluvium) hirtelen. Sok hajszál egyszerre kerül nyugalmi fázisba, és néhány hónappal később együtt hullik ki, így mindenhol hajat találsz: a zuhanyban, a párnán, a kefédben. A haj az egész fejen ritkul, nem egy helyen. Bővebben: Hajhullás stressz, betegség vagy szülés után.
A kettő át is fedheti egymást. Egy hullásos időszak hirtelen láthatóvá teheti az örökletes ritkulást, amely amúgy is lassan zajlott. Ha nem vagy biztos benne, melyikről van szó, az orvos általában a történeted és a fejbőröd megnézése alapján meg tudja mondani.
Gyakori okok és kiváltó tényezők
Szülés után
A terhesség alatt sok nő dúsabbnak érzi a haját, mert kevesebb hajszál kerül nyugalmi fázisba. A szülés után ezek a hajszálak együtt lépnek tovább. A hullás általában két-négy hónappal a szülés után kezdődik, és általában néhány hónapig tart, a szokásos kimenetel pedig a teljes helyreállás.1 Ijesztő lehet, de normális. Ha a hullás hat hónapnál tovább tart, vagy a haj nem nő vissza, menj orvoshoz, mert más is állhat a háttérben.1,4
Vas
A vashiány gyakori a még menstruáló nőknél a havi vérveszteség és a terhességek miatt.3 Hajhullással küzdő nőknél gyakran találnak alacsony vasszintet, de a vizsgálatok nem értenek egyet abban, mennyire ez az ok. Az biztos, hogy a vashiányos vérszegénységet kezelni kell, és a ferritin-vérvizsgálat megerősíti, alacsonyak-e a vasraktáraid.3 Ne szedj vastablettát találomra: a túl sok vas árt.
Pajzsmirigy
Az alul- vagy túlműködő pajzsmirigy diffúz hullást okozhat.4 Más jelei lehetnek a fáradtság, a fázás vagy melegségérzet, a súlyváltozás és a menstruáció változásai. Vérvizsgálattal ellenőrizhető.
Hormonok és PCOS
Egyes örökletes hajritkulásban szenvedő nőknek magasabb az androgénszintjük; ezekből a hormonokból a férfiaknak általában több van. Jelei lehetnek a rendszertelen menstruáció, az akne és az új szőrzet az arcon vagy a testen. Gyakori oka a policisztás ovárium szindróma (PCOS). Ha ilyen jeleid vannak, az orvos hormonvizsgálatot javasolhat. Az emelkedett androgénszint jeleit mutató nőknél az európai irányelv szerint az orvos megfontolhat antiandrogén kezelést.5
Menopauza
Az örökletes hajritkulás 50 év felett gyakoribbá válik.6 A menopauza körüli csökkenő ösztrogénszint szerepet játszhat, bár a részleteket nem értjük teljesen. Ha a hajad a menopauza körül változott meg, az alábbi kezelések ugyanúgy érvényesek. Ha hormonterápián gondolkodsz, beszélj az orvosoddal, mert az nemcsak a hajadra hat.
Amit még érdemes ellenőrizni
Drasztikus fogyókúra, kevés fehérje, nagy műtét, magas láz és egyes gyógyszerek mind kiválthatnak hullást.1,4 Ugyanígy a hosszan viselt szoros frizurák, például szoros lófarok, fonatok vagy hajhosszabbítás, amelyek napról napra ugyanazokat a hajhagymákat húzzák. Segít, ha időben változtatsz a frizurán.
Mi segít az örökletes hajritkulásnál
Minoxidil
A fejbőrre kent minoxidil az első választás. A 2017-es európai irányelv nőknél a legerősebb ajánlását adja neki, naponta kétszer 2%-os oldatként vagy naponta egyszer 5%-os habként.5 Egy Cochrane-áttekintésben a minoxidilt használó nőknél közel kétszer akkora volt az esélye a közepes vagy jelentős visszanövésnek, mint placebóval.2 Ugyanez az áttekintés nem talált különbséget a 2%-os és az 5%-os között a hajszálak számában, bár ez a bizonyíték gyenge minőségű volt.2
Az első hetekben fokozott hullás lehetséges, az eredményt hat hónap után ítéld meg.5 Nem kívánt szőrzet jelenhet meg az arcon, főleg ha a termék a homlokra vagy az arcra folyik. Segít a hab, a gondos felvitel és a tiszta kéz. Olvasd el a minoxidilről szóló cikkünket és a Hogyan használd a minoxidil oldatot és habot cikket.
Alacsony dózisú minoxidil tablettát is használnak, receptre. Ez javallaton kívüli használat, és a bizonyítékok újabbak. Lásd: Minoxidil: tabletta vagy oldat?.
Spironolakton és más antiandrogének
A spironolakton tabletta, amely gátolja az androgének egyes hatásait. A bőrgyógyászok gyakran felírják örökletes hajritkulásban szenvedő nőknek, általában minoxidil mellé, de ez javallaton kívüli használat, és a vizsgálati bizonyítékok szűkösek. Egy kis, 24 hetes kísérleti vizsgálatban 48 nő vett részt, mindannyian minoxidilt használtak. A spironolaktont szedők közül többen értékelték a hajukat közepesen vagy jelentősen jobbnak (38%, szemben 9%-kal). A hajszálak számában a különbség statisztikailag nem volt egyértelmű, és a szedők több mint egyharmadának rendszertelen lett a menstruációja.7 Az európai irányelv a normális hormonszintű nőknél nem ad ajánlást az antiandrogénekre.5
A spironolakton terhesség alatt nem szedhető, ezért általában megbízható fogamzásgátlással együtt írják fel. Erről te döntesz az orvosoddal.
Finaszterid
A finaszterid a másik fő hajhullás elleni gyógyszer, de főleg férfiaknak való. Nőknél a finaszterid 1 mg vizsgálatai nem mutattak egyértelmű előnyt, és az európai irányelv azt javasolja, hogy menopauza után ne használják nők.2,5 Nem használhatja senki, aki terhes vagy teherbe eshet, mert befolyásolhatja a fiúmagzat fejlődését. Egyes orvosok menopauza utáni nőknek más adagban felírják; ez az irányelven kívül esik.
Vörös fény és mikrotűs kezelés
A vörösfényes eszközök rövid vizsgálatokban előnyt mutattak nőknél. A lézerfésűt használó nőknél 26 hét alatt négyzetcentiméterenként kb. 20 vastag hajszállal lett több, a látszatfésűnél kb. 3-mal.8 Egy sisak 16 hét alatt 37%-kal nagyobb hajnövekedést hozott, mint a placebosisak.9 Egy Cochrane-áttekintés mégis gyenge minőségűnek ítélte a bizonyítékokat.2 Az irányelv a fényterápiát kiegészítőként javasolja, nem önmagában.5 A mikrotűs kezelést főleg férfiakon vizsgálták. Lásd: Vörösfény-terápia és Mikrotűs kezelés hajhullásra.
Étrend-kiegészítők
Sok hajvitamint kifejezetten nőknek reklámoznak. A legtöbbnek kevés a bizonyítéka azoknál, akiknek nincs hiányuk, a biotin pedig összezavarhatja a vérvizsgálatokat.10,11 Vizsgáltass, ne találgass. Lásd: Hajvitaminok és étrend-kiegészítők: minek van bizonyítéka.
Mikor menj orvoshoz
Menj orvoshoz, ha a hajhullásod hirtelen, foltos, vagy fájó, vörös fejbőrrel, rendszertelen menstruációval, aknéval, új arcszőrzettel vagy fáradtsággal jár. Kérdezz rá a vérképre, a ferritinre és a pajzsmirigyvizsgálatokra.3,4 Hogy mire számíts, a Mikor menj orvoshoz hajhullással cikkben olvashatod.
A hajhullás nagyon megviselhet, és gyakran legyintenek rá, mondván, hogy csak kozmetikai kérdés. Nem jelentéktelen, és megérdemled, hogy komolyan vegyenek. Ha az első válasz nem segít, teljesen indokolt bőrgyógyászhoz kérni beutalót.
Források
Abban a sorrendben számozva, ahogy az útmutató először hivatkozik rájuk.
- 1
A hullás hónapokkal egy kiváltó ok, például láz, szülés, műtét, stressz vagy drasztikus diéta után kezdődik; 6 hónap után krónikusnak nevezik, és a szülés utáni hullást általában teljes helyreállás követi.
Rebora A (2019). Telogen effluvium: a comprehensive review. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019;12:583–590
- 2
Nőkön végzett vizsgálatokban a minoxidil közel megduplázta a közepes vagy jelentős visszanövés esélyét a placebóhoz képest, a 2%-os és az 5%-os nagyjából ugyanúgy hatott, a finaszterid 1 mg pedig nem volt jobb a placebónál.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J (2016). Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev 2016;(5):CD007628
- 3
A ferritin megerősíti a vashiányt, és a vérszegénységet kezelni kell; nincs elég bizonyíték ahhoz, hogy minden hajhullással küzdőt megvizsgáljanak, vagy vasat adjanak azoknak, akiknek nincs hiányuk.
Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E (2006). The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol 2006;54(5):824–844
Részben ellenőrizve: az adatlapot el tudtuk olvasni, de nem minden számot.
- 4
Az akut telogén effluviumot 6 hónapnál rövidebb hullásként határozza meg, felsorolja a kiváltó okokat, köztük a magas lázat, a műtétet, a szülést, a pajzsmirigybetegséget, a vashiányt és egyes gyógyszereket, és megállapítja, hogy a kiváltó ok megszűnése után rendeződik.
Asghar F, Shamim N, Farooque U, et al. (2020). Telogen Effluvium: A Review of the Literature. Cureus 2020;12(5):e8320
- 5
A 2017-es európai irányelv a bőrre kent minoxidilt nőknek és férfiaknak, a finaszterid 1 mg-ot férfiaknak ajánlja, a lágylézert kiegészítőként javasolja, a PRP-re nem ad ajánlást, és azt tanácsolja, hogy az eredményeket 6 hónap után ítéljük meg. Saját érvényessége 2020 júniusában lejárt, újabb változatot nem találtunk.
Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. (2017). S3 – European Dermatology Forum Guideline for the Treatment of Androgenetic Alopecia in Women and in Men. European Dermatology Forum, S3 guideline (literature to Oct 2015, expiry 06/2020)
- 6
1006, 20 éves és idősebb nő körében a női örökletes hajritkulás a húszas évek végétől gyakori volt, és 50 év felett a leggyakoribb.
Norwood OT (2001). Incidence of female androgenetic alopecia (female pattern alopecia). Dermatol Surg 2001;27(1):53–54
DOI 10.1111/j.1524-4725.2001.00124.xPubMed 11231244
Részben ellenőrizve: az adatlapot el tudtuk olvasni, de nem minden számot.
- 7
Egy 24 hetes kísérleti vizsgálatban 48, menopauza előtti, minoxidilt is használó nőnél a 100 mg spironolakton nem növelte egyértelműen a hajszálak számát, bár több nő javult közepesen vagy jelentősen (38%, szemben 9%-kal), és 37,5%-uknak rendszertelen lett a menstruációja.
Werachattawatchai P, Khunkhet S, Harnchoowong S, et al. (2025). Efficacy and safety of oral spironolactone for female pattern hair loss in premenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group pilot study. Int J Womens Dermatol 2025;11(3):e227
- 8
Négy látszateszközös vizsgálatban a lézerfésűk 26 hét alatt kb. 18–26 terminális hajszál/cm²-rel adtak többet férfiaknál és kb. 20-szal nőknél, szemben a látszateszközök kb. 2–9-ével.
Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. (2014). Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss: a multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. Am J Clin Dermatol 2014;15(2):115–127
- 9
42 nőnél ugyanez a vörösfényes sisak 16 hét alatt 37%-kal nagyobb hajnövekedést hozott, mint a látszateszköz, bejelentett mellékhatások nélkül.
Lanzafame RJ, Blanche RR, Chiacchierini RP, et al. (2014). The growth of human scalp hair in females using visible red light laser and LED sources. Lasers Surg Med 2014;46(8):601–607
- 10
Mind a 18 leírt esetnek, amelyben a biotin segített a hajon vagy a körmön, rejtett oka volt, például hiány; egészséges embereknél a szerzők nem találtak jó bizonyítékot a biotin mellett.
Patel DP, Swink SM, Castelo-Soccio L (2017). A review of the use of biotin for hair loss. Skin Appendage Disord 2017;3(3):166–169
- 11
A haj-, bőr- és körömvitaminokban gyakori nagy adag biotin hamis eredményt adhat egyes vérvizsgálatoknál, köztük a szívinfarktus diagnosztizálására használt vizsgálatoknál. Ha szeded, mondd el az orvosnak.
US Food and Drug Administration (2019). UPDATE: The FDA warns that biotin may interfere with lab tests: FDA safety communication. FDA safety communication, 5 November 2019 (update to 28 November 2017)
Mi változott
- Utolsó frissítés
- 2026. november 10.
- Következő ellenőrzés
- 2027. május 10.
Első megjelenés. Azóta nem változott.